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随着时代的发展与进步,人们越来越在意自己的“面子工程”了。脸上的痘痘、鼻子上的红斑、浑身瘙痒的皮炎……各式各样的皮肤问题让人不胜其烦。
日前,复旦大学附属华山医院皮肤科副主任、博士生导师项蕾红教授在进博会高德美企业馆接受记者采访,以科普访谈的形式“现场问诊”,带领大家一起解决皮肤问题。项教授在皮肤病领域有近30年专业经验,是复旦大学附属华山医院皮肤科副主任、复旦大学皮肤病学研究所常务副所长,日常门诊可是一号难求。
项教授坦言,皮肤科医生等于半个心理医生,帮助患者治疗皮肤问题的过程中也要缓解患者心里的焦虑。他曾接诊过一个19岁的男孩,一开始没重视痤疮,后来越来越严重,变成囊肿结节。“毫不夸张地说,当时男孩子的脸就像卡西莫多一样。他不愿意去上课,我也很能理解,因为同学一看都嫌弃他。”后来男孩休学一年,经过项教授的系统治疗后,终于重返正常生活。
项教授提醒,皮肤病一定要尽早治疗,尽量避免并发症的发生,避免对生活质量产生过大的影响。
为什么痤疮又名“青春痘”?项教授介绍说,人体皮肤表面有许许多多的毛囊皮脂腺,但它并不是“坏人”,它分泌的皮脂可以让我们皮肤表面保持一个正常的PH值,从而保护皮肤。当它受到一些激素的刺激后才会过度分泌皮脂,堵塞毛孔,从而产生痤疮。青春期的小朋友正值身体发育期,激素分泌旺盛,特别是男孩子,雄性激素水平很高,容易“出油”,所以才成为痤疮的高发人群,“青春痘”也因此得名。
青春期痤疮高发,是不是意味着过了青春期,痘痘自然就少了呢?项教授指出,很多人对此都有误区。目前专家共识认为,青春痘应该尽早治疗,否则很容易形成痤疮疤痕。疤痕一旦产生,很难逆转或者修复,会产生永久性影响。虽然现在有光电治疗可以去除痤疮疤痕,但也只能稍稍填平一些痘坑。哪怕用粉底遮盖痘坑,虽然离远了不太看得出来,可一旦凑近仔细瞧,凹凸不平的皮肤就会“原形毕露”了。
不重视痤疮的观念在男孩子的家长身上更为常见。“可能家长觉得男生不需要那么精致”项教授对此不太认同,“这一点不太正确,及时治疗痤疮一是避免疤痕的产生,二是可以通过治疗来减少复发。”对于男孩子而言,他们雄性激素水平比较高,油性皮肤比例比女生大,所以更要及时治疗痤疮,避免进一步恶化到治疗起来更加棘手的脓疱、囊肿、结节等。
既然了解了痤疮的病理机制,那么该如何治疗呢?项教授建议,痤疮跟油性皮肤关系密切,日常生活中可以通过调整饮食来改善。一方面要少吃甜食、少喝奶茶,因为糖分和奶制品会促进皮脂分泌;另一方面要避免熬夜,因为只要人体不睡觉,毛囊皮脂腺就不会停止工作,越熬夜皮肤就会越来越油,痤疮也会加重。
此外,项教授还介绍道,对于痤疮症状较轻的早期患者,可以选择一些非处方的外用药。非处方药都是在临床上使用了十年以上的药物,相对比较安全。5%的过氧化苯甲酰(班赛)和阿达帕林(达芙文)都是用得比较多的药物,而且两者针对特点不同。如果只是黑头、白头和粉刺,可以选择阿达帕林;如果已经开始发红,有小脓包,或者出油比较多,班赛的效果更好。
“如果经过顶盛体育自己初步处理还不见好转,这时候你就不要耽搁了,还是要来找专业医生。”项教授建议,对于痤疮比较严重的患者,一定要重视起来,克服心理障碍,及时就医。
玫瑰痤疮,听起来似乎很美,实则并不像玫瑰一样惹人喜爱,反而让许多爱美的女孩子非常烦恼。“近些年以来,玫瑰痤疮发病率直线上升。”项教授指出,玫瑰痤疮虽然带着“痤疮”两个字,但是跟痤疮是完全不同的。玫瑰痤疮病程缓慢,起初是脸颊一阵阵的潮红,10—15分钟后就消退了,隔了几个小时又来一阵。这样的症状持续大概1—2年,会形成一个持久性红斑,并逐渐出现树枝状的毛细血管扩张,主要分布在鼻尖及鼻翼。因为长期充血、反复感染,鼻部结缔组织增殖、皮脂腺异常增大,会形成大小不等的隆起性结节,导致鼻尖部外观肥大,畸形如赘生物。进入这一时期,鼻子会像酒糟一样,故而玫瑰痤疮又名“酒糟鼻”。
项教授介绍,玫瑰痤疮患者的皮肤非常敏感,对很多护肤品不耐受,主要是因为这些人皮肤的屏障功能受到了破坏。“很多患者问诊时会向我诉苦,涂了护顶盛体育肤品刺激性很大,什么都不用的话,皮肤又会越来越干。”项教授指出,玫瑰痤疮患者不进行治疗的话,很容易进入恶性循环,让皮肤的屏障功能越来越差。
如何治疗玫瑰痤疮呢?项教授强调,除了局部用药,玫瑰痤疮患者要特别注意生活习惯的改善。平时忌食辛辣刺激食物和饮酒,避免暴晒和过冷过热的刺激,避免精神紧张,保持良好的心态和生活规律。同时,有胃肠道疾病应及时治疗,保持大便通畅,调整内分泌失调。
秋冬季节来临,随着气温变化、湿度下降,特异性皮炎(AD)患者会很难受。“特异性皮炎患者皮肤的屏障功能很差,无法有效保存皮肤中的水分,皮肤就会觉得越来越干。”项教授指出,她的门诊在秋冬季会遇到很多老年性的皮肤瘙痒症。很多老年患者小腿侧会非常瘙痒,让人忍不住搔抓。搔抓久了,又会红肿、渗出,让老年人以为得了湿疹。想改善这种情况,修复皮肤屏障功能非常重要。
项教授举了一个案例:她遇到一位老先生,皮肤瘙痒得难受,建议他洗澡后擦点润肤霜,老先生却不愿意,抱怨润肤霜会让自己刚刚洗干净的身体又感觉黏糊糊的。项教授由此呼吁大家不要轻视日常护肤的作用,“如果你在年轻时养成了很好的护肤习惯,等到日后中老年时,一定能感受到习惯带来的好处,日常护肤至少可以让你比同龄人年轻10岁。”
至于顶盛体育该如何护肤,项教授提出“两宝”,一是保湿,二是防晒。“虽然我们已经呼吁N多年要防晒,但很多人还是不接受,特别是男生。” 事实上,随着防晒霜技术的进步,如今的防晒产品种类丰富,乳液、水剂、喷雾……完全可以根据个人需要选择合适的品类。另外,现在还有物理防晒霜,让人们不用担心擦完以后会显得很白。